A abdominoplastia compreende um ato operatório que se destina à remoção de gordura localizada no abdome, assim como da flacidez de pele ao redor da região umbilical e das estrias situadas entre a linha horizontal que passa pelo umbigo e pêlos pubianos. Não se consegue eliminar as estrias localizadas nos flancos e tronco, nem os excessos de gordura dessas regiões. Igualmente, pacientes com muita gordura na região do "estômago" ou com projeção excessiva dele não conseguem, com a abdominoplastia, melhora absoluta na estética dessa região. A lipoaspiração poderá ser um tratamento adjuvante.

Principais dúvidas

1) Quantos quilos vou emagrecer com a cirurgia abdominal?
Haverá uma redução no peso corporal que varia de acordo com o volume do abdome de cada paciente. Não são, entretanto, os “quilos” retirados que definirão o resultado estético, mas sim as proporções que o abdome mantenha com o restante do tronco e os membros. Os abdomes que apresentam melhores resultados estéticos são justamente aqueles em que se fazem as menores retiradas. Quando o paciente está com o peso acima do normal, o resultado também será compensatório e proporcional ao restante do corpo; entretanto, vale a pena lembrar que “excesso de gordura” em outras regiões vizinhas do abdome ainda existirão.

2) A cirurgia do abdome deixa cicatriz muito visível?
A cicatriz resultante de uma abdominoplastia localiza-se horizontalmente logo acima da implantação dos pêlos pubianos, prolongando-se lateralmente em maior ou menor extensão, dependendo do volume do abdome a ser corrigido. Esta cicatriz é planejada para ficar escondida sob as roupas de banho e infalivelmente passará por vários períodos de evolução, como se segue:

a) Período Imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto excelente e pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

b) Período Mediato: Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período haverá espessamento natural da cicatriz, bem como mudança na tonalidade de sua cor, passando de “vermelho” para o “marrom”, que vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes.
Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.

c) Período Tardio: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia do abdome deverá ser feita após este período.

3) Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo?
Nos primeiros meses, o abdome apresenta uma insensibilidade relativa, além de estar sujeito a períodos de “inchaço”, que regride espontaneamente.
Nesta fase, poderá ficar com aspecto de “esticado” ou “plano”. Com o decorrer dos meses vai-se gradativamente atingindo o resultado definitivo. Nunca se deve considerar como definitivo qualquer resultado, antes de 12 a 18 meses de pós-operatórios.

4) É verdade que será feito um umbigo novo?
Não. O seu próprio umbigo é utilizado. Existirá uma cicatriz circundando o umbigo.

5) A abdominoplastia corrige aquele excesso de gordura sobre a região do estômago?
Nem sempre. Isto depende do seu tipo de tronco (conjunto tórax + abdome). Se ele for do tipo curto, dificilmente será corrigido. Sendo do tipo longo, o resultado será mais favorável. Também tem grande importância, sob este aspecto, a espessura do panículo adiposo (espessura da gordura) que reveste o corpo.
A abdominoplastia não diminui a espessura da gordura que ficará constituindo o novo abdome, porém uma lipoaspiração após 6 a 12 meses poderá ser realizada visando deixá-lo mais magro.

6) Qual o tipo de maiô de banho que poderei usar, após a cirurgia?
O tipo de maiô dependerá exclusivamente de seu próprio manequim. É claro que os decotes inferiores mais "generosos" ficarão por conta dos casos em que os resultados sejam mais naturais (tangas).

7) Poderei ter filhos futuramente? o resultado não ficará prejudicado?
Sim. Quanto ao resultado, poderá ser preservado, desde que na nova gestação seu peso seja controlado. Aconselhamos entretanto, que tenha todos os filhos programados antes de se submeter a uma abdominoplastia.

8) Ouvi dizer que o pós-operatório da abdominoplastia é muito doloroso. É verdade?
Não. Uma abdominoplastia de evolução normal não deve apresentar dor. O desconforto maior acontece nos primeiros três dias.

9) Há perigo nesta operação?
Raramente a cirurgia de abdominoplastia traz sérias complicações, desde que realizada dentro de critérios técnicos. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia simultaneamente a outras. Riscos de infecção, hemorragia, hematomas, necroses, tromboembolismo, são inerentes a qualquer ato cirúrgico. O perigo não é maior nem menor que uma viagem de avião ou de automóvel, ou mesmo o simples atravessar de uma rua.

10) Que tipo de anestesia é utilizada para esta operação?
Anestesia peri dural ou raqui.

11) Quanto tempo dura o ato cirúrgico?
Em média duas a três horas.

12) Qual o período de internação?
Um dia (evolução normal).

13) São utilizados curativos?
Sim. Os curativos são retirados após 24 horas.

14) Quando são retirados os pontos?
Geralmente após 15 dias.

15) Quando poderei tomar banho completo?
Após 24 horas da cirurgia.

16) Qual a evolução pós-operatória?
Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia do abdome deverá ser considerado como definitivo antes dos 12 aos 18 meses. Em caso de pacientes muito obesas, poderá ocorrer, após o 8o dia, a “eliminação de razoável quantidade de líquido amarelado” por um ou mais pontos da cicatriz. Este fenômeno é chamado de “lipólise” e nada mais é do que a liquefação da gordura residual próxima à área da cicatriz que está sendo eliminada, sem que isso venha a se constituir como complicação.Geralmente são colocados drenos para evitar o acúmulo deste líquido. Quando este líquido forma uma coleção, chamamos de seroma, que pode ser diminuído de tamanho com as drenagens linfáticas e puncionado (sem dor) posteriormente.

Recomendações

A) Recomendações Pré-Operatórias:
1) Comunicar-se conosco até 2 dias antes da cirurgia, em caso de gripe ou indisposição
2) Internar-se no hospital indicado, em jejum de 8 horas, inclusive de água, obedecendo ao horário de internação
3) Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito pesadas na véspera da cirurgia
4) Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 10 dias antes do ato cirúrgico
5) Programar suas atividades sociais, domésticas ou escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 2 semanas

B) Recomendações Pós-Operatórias:
1) Evitar esforços por 15 a 30 dias
2) Retirar os curativos no segundo dia e tomar banho completo
3) Andar ligeiramente curvada, por um período de 15 dias
4) Provavelmente você estará se sentindo tão bem, a ponto de esquecer-se que foi operada recentemente. Cuidado! A euforia poderá levá-la a um esforço inoportuno, o que determinará certos transtornos
5) Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire conosco quaisquer dúvidas
6) Alimentação normal
7) Utilizar a cinta recomendada por 30 dias, retirando-a apenas para o banho
8) Iniciar as drenagens linfáticas após 7 dias